بارداری پوچ
بارداری پوچ چیست؟
بارداری پوچ ( blighted ovom ) وقتى اتفاق مى افتد كه تخم باردار شده خودش را به ديواره ى رحم مى چسباند اما جنين (embryo ) رشد نمى كند.سلول هاى درون ساك حاملگى ( pregnancy ) گسترش پيدا ميكنند اما خود جنين رشد نمى كند.يك حاملگى پوچ معمولآ قبل از زمانى كه زن متوجه حاملگى خود شود اتفاق مى افتد.سطح بالاى ناهنجارى هاى كروموزومى باعث مى شود كه زن در همان اوايل سقط طبيعى كند.
چگونه مى توان بارداری پوچ را تشخيص داد؟
بارداری پوچ در اوايل حاملگى اتفاق مى افتد،قبل از اينكه زن متوجه شود حامله است.علائم حاملگى مانند تاخير در قائدگى و حتى تست باردارى مثبت را نيز ممكن است داشته باشد.چون سطح HCG افزايش پيدا مى كند.احتمال دارد درد يا لكه بينى و خونريزى هم داشته باشد.جفت به رشد ادامه مى دهد و براى مدت كوتاهى بدون جنين خودش را نگه مى دارد.هورمون هاى باردارى به بالا رفتن ادامه مى دهند كه باعث مى شود زن همچنان فكر كند كه باردار است.
ممكن است هيچ نشانه اى مثل درد يا خونريزى ديده نشود كه نشان دهد بارداى به طور نرمال پيش نمى رود.علائم باردارى مثل خستگى يا حساسيت سينه ها هم ممكن است وجود داشته باشد.اما وقتى رشد جفت متوقف مى شود و سطح هورمونى پايين مى ايد ، عوامل حاملگى هم فروكش مى كند.در اين زمان ممكن است گرفتگى عضله جزئى غير عادى يا لكه بينى و خونريزى كم ديده شود.حاملگى پوچ معمولآ تا وقتى كه سونوگرافى ، رحم يا ساك خالى را نشان بدهد تشخيص داده نمى شود.
علت بارداری پوچ چيست؟
اگر چه علت كاملآ پيدا نشده ،باردارى پوچ كلآ يك رخداد طبيعى در نظر گرفته مى شود.حاملگى پوچ علت 50 % سقط جنين در 3 ماهه ى اول است و معمولآ نتيجه ى مشكلات كروموزومى است.وقتى تخمك توسط اسپرم بارور مى شود ، سلول ها شروع به تقسيم مى كنند ، بخشى به جنين و بخشى به جفت.گاهى بخشى كه جفت مى شود موفق است و ساك حاملگى درون رحم به رشد ادامه مى دهد و جفت ( placenta )شروع به شكل گيرى مى كند.اما قسمتى كه بايد به جنين تبديل شود ناتوان است(احتمالآ به دليل تعداد زياد يا خيلى كم كروموزوم) .
بدن زن ناهنجارى كروموزومى را در جنين تشخيص مى دهد و چون جنين به صورت يك بچه ى سالم طبيعى رشد نخواهد كرد به طور طبيعى سعى به ادامه ى باردارى نمى كند.اين مى تواند به دليل تقسيم سلولى نا به هنجار يا تخمك يا اسپرم غير طبيعى باشد.بدن تشخيص نمى دهد كه جنين درون ساك وجود دارد يا نه.زيرا هورمون هاى باردارى همچنان توليد مى شوند تا از سقط جلوگيرى كنند.
حاملگى پوچ معمولآ اتفاقى است و براى هركسى مى تواند پيش بيايد.اكثر زنانى كه حاملگى پوچ داشته اند تا داشتن باردارى موفق ادامه مى دهند.
ايا بايد D&C داشت يا منتظر سقط طبيعى بود؟
در طى سونو گرافى ساك حاملگى اندازه گيرى ميشود . نشانه ى يك جنين يا زرده ساك جستجو مى گردد.اگر قطر ساك بيش از20mm باشد و جنينى وجود نداشته باشد بارداری پوچ تشخيص داده مى شود.كل ساك با استفاده از سونوگرافى واژينال بايد بررسى شود.اگر قطر ساك كمتر از 20mm باشد ممكن است باردارى زياد پيش نرفته باشد .سونو 14-7روز ديگرمجددآ تكرار مى شود.
حاملگى پوچ سرانجام به سقط خود به خودى ( miscarriage ) منجر مى شود.وقتى هورمون حاملگى كاهش پيدا مى كند بهتر است صبر كنيد تا به طور طبيعى سقط شويد ، خصوصآ اگر خونريزى يا لكه بينى قهوه اى داشته ايد.اما چند هفته اى طول مى كشد.
بعضى زنان درمان داروئى را انتخاب مى كنن.در بعضى موارد شيوه ى كورتاژ ( D&C ) براى برداشتن بافت جفت استفاده مى شود.اكثر پزشكان D&C را برى باردارى هاى اوليه توصيه نمى كنند.بدن زن توانايى رد كردن بافت را به تنهايى دارد و نيازى به شيوه هاى جراحى عمدى با ريسك عوارض نيست.مگر اينكه بخواهيد ازمايش پاتولوژى بافت براى تعيين علت سقط انجام شود.
چگونه مى توان از بارداری پوچ جلوگيرى كرد؟
متأسفانه در اكثر موارد بارداری پوچ قابل پيشگيرى نيست.اگر باردارى اول باشد برخى زوج ها به دنبال تست ژنتيك مى روند.
بارداری پوچ معمولآ يكبار اتفاق مى افتد و بندرت يك زن انرا بيش از يكبار تجربه مى كنند.
وقتى سقط اتفاق افتاد قاعدگى شما دوباره شروع مى شود و مى توانيد براى فرزند بعدى اقدام كنيد.بهتر است چند ماهى صبر كنيد تا به بدنتان فرصت دهيد تا به حالت عادى برگردد و از نظر احساسى هم امادگى پيدا كنيد.توصيه مى شود زوج ها حداقل تا 1-2 دوره سيكل قاعدگى منظم از باردارى مجددآ خوددارى کنند
بعد از سقط نگرانى از اتفاق افتادن مجدد طبيعى است.اكثر زنان،بار بعدى،باردارى موفقى خواهند داشت.يك سونوی اوليه براى اطمينان بيشتر توصيه مى شود.زمانيكه ضربان قلب شنيده شود باردارى موفق بوده است.اما بهتر است بعد از 6 يا حتى 7 يا 8 هفته باردارى سونوانجام شود تا از نتايج نا مطمئن سونوی زود هنگام اجتناب شود.
