در مورد مشكل شما دو احتمال وجود مشكل عضوي و رواني داده مي‌شود كه هر دو با كمي تلاش و پيگيري قابل رفع است. اكنون كمي در مورد واژينيسم (آميزش دردناك) با شما سخن مي‌گوييم.
انقباض غيرارادي مهبل يا واژينيسم عبارت است از انقباض عضلات اطراف مهبل (ثلث خارجي واژن). اين واكنش كاملا غيرارادي و غير قابل كنترل بوده و مانع از دخول آلت تناسلي مرد و نزديكي و حتي ورود هر جسم خارجي حتي انگشت به مهبل مي شود. هر گونه تلاش براي دخول موجب دردهاي شديد مي شود. زنان مبتلا به واژينيسم ممكن است به صورت خود آگاه مايل به سکس و نزديكي باشند ولي ناخود آگاه مايلند مانع از ورود آلت تناسلي مرد به داخل بدنشان شوند.
انواع واژينيسم :
اوليه: كه هر گونه دخول براي اولين بار را غيرممكن مي سازد.
ثانويه: كه پس از دوران طولاني روابط جنسي بدون درد و معمولاً بعد از يك تجربه ناخوشايند جسمي يا رواني ايجاد مي شود. واژينيسم همراه با عدم خونريزي ماهيانه نشانه‌اي است بر مهبل بسيار تنگ كه در صورت تشخيص صحيح، به آساني قابل درمان است.
علل :
واژينيسم (هرچند اغلب علت رواني دارد) مي تواند علل گوناگون داشته باشد از جمله : عفونت مهبلي، عدم لزجي مهبل، پرده بكارت بسيار ضخيم در دهانه مهبل، زايمان، راديوتراپي به عنوان درمان سرطان دهانه رحم، فقدان آموزش جنسي، آموزش جنسي سختگيرانه، ترس شديد يا شرم از روابط جنسي، كثيف انگاشتن روابط جنسي. در برخي موارد درد يا پيش بيني درد در اولين آميزش (ممكن است اين پيش بيني صرفا توهمي بوده يا توسط ديگران ايجاد شده باشد) سبب واژينيسم مي‌شود. در برخي موارد نيز واژينيسم بازتاب نامطلوب بودن روابط است.
عواقب :
دردهاي مهبلي در حين دخول يا تلاش براي دخول نه تنها مانع هر گونه دخول مي‌شود بلكه منجر به دور باطلي مي گردد كه از ترس از درد و انقباض غيرارادي شروع و به درد شديد و عدم دخول ختم مي‌شود. واژينيسم در زنان ايجاد احساس عدم اعتماد به نفس، ناتواني، غير طبيعي بودن، و سرزنش خود مي كند. واژينيسم عواقب سنگيني بر تعادل زندگي جنسي و عاطفي زوجين دارد و نيز به علت عدم تحمل دخول هر نوع جسم خارجي آزمايش هاي پزشكي مربوط به بيماريهاي جنسي را ناممكن مي كند. واژينيسم در بسياري از فرهنگها تابو (نکوهش شده) محسوب مي شود. در حالي كه در صورت تشخيص به موقع، درمان آن در بيماران مشتاق به بهبودي امكان پذير است.
درمان :
آزمايش پزشكي (با حضور نزد متخصص زنان) به منظور تشخيص هر گونه ناهنجاري يا بيماري جسمي ضروري است. روند درمان واژينيسم يا واژينيسموس با پيچيدگي‌‌هاي خاص خود رو به رو است. از طرفي، پروسه درمان نيازمند تصحيح باورهاي غلطي است كه طي ساليان دراز در ناخودآگاه شخص شكل گرفته و از طرف ديگر، شخص مي‌بايست با انجام تمرينات فيزيكي مداوم، با اسپاسم (انقباض) عضلات مبارزه كند. بهترين راه براي پاك كردن باورهاي غلط، بالا بردن آگاهي خود درباره مسائل جنسي و پرهيز از خود سانسوري است. يك عامل مهم و بازدارنده درمان، اضطراب است. پيش بيني درد در هنگام نزديكي منجر به اضطراب مي شود، اضطراب حاصل شده نيز تمركز و آرامش مورد نياز براي غلبه بر اسپاسم عضلات را از بين برده و در نتيجه، شخص به دليل انقباض عضلات، دچار درد و سوزش غير قابل تحمل مي شود. يكي از مواردي كه باعث كاهش اضطراب در زمان نزديكي مي شود، تنفس صحيح است كه تاثير چشمگيري بر بازگشتن آرامش به شخص دارد.
مراجعه به روانشناس مجرب و متدين، بالا بردن آگاهي جنسي، غلبه بر اضطراب و انجام تمرينات زير ميتوانند منجر به درمان كامل شوند.
دو تمرين در جهت درمان :
۱- تمرين مداوم انبساط و انقباض مهبل (Kegel exercises) : عضلاتي كه زن بايد منقبض كند، همان عضلاتي هستند كه در هنگام ادرار كردن، انقباض آنها باعث قطع ادرار مي شود. بايد عضلات براي چند ثانيه منقبض و سپس رها يا شل شوند. دفعات اول مي توان اين كار را در هنگام دفع ادرار انجام داد تا اين اطمينان ايجاد شود كه عضلات درستي را منقبض مي‌كند نه ساير عضلات شكمي را؛ بعد از اينكه از درست انجام دادن تمرين مطمئن شد، ديگر آن را در دستشويي انجام ندهد. اين تمرين را هر بار كه در طول روز يادش آمد انجام دهد، هر بار ۲۰ انقباض. فراموش نكند كه بعد از هر بار انقباض، عضلات را براي چند ثانيه شل نمايد.
۲- بعد از چند روز كه تمرين انبساط و انقباض را مرتبا انجام داد، تلاش كند كه يك انگشت خود را وارد واژن كند. در ابتدا ممكن است اين كار باعث سوزش بشود، اما نااميد نشود، با تمرين مداوم، ميتواند اين كار را انجام دهد. به مرور زمان تلاش كند دو انگشت و سپس سه انگشت را وارد واژن كند. براي اين تمرين ناخن‌هايش را بگيرد و از ژل مناسب روان كننده (lubricant) استفاده كند. انگشت‌ها بايد تا عمق ۵ الي ۶ سانتيمتر وارد واژن شوند. همچنين سعي كند انگشت‌ها را براي مدتي مثلا ۳۰ دقيقه در واژن نگاه دارد ، به اين ترتيب عضلات واژن ورزيده خواهند شد.
نكته بسیار مهم :
دقت كنيد اين عمل نبايد به مرحله تحريك جنسي برسد كه خودارضايي، گناه بوده و تبعات معنوي، جسمي و رواني زيادي خواهد داشت. اگر زن احتمال بروز اين مشكل را مي‌دهد ميتواند از همسرش در اين تمرين كمك بگيرد تا اگر به تحريك جنسي انجاميد، گناه محسوب نشود.
به چند دليل، مناسب است زن اين تمرین را انجام دهد :
ميتواند انقباض و انبساط عضلات را دور انگشت‌ها حس كند و مطمئن شود كه عضلات درستي را منقبض و منبسط مي‌كند. همچنين با اين تمرين ميتواند به وجود جسمي خارجي در واژن عادت كند. انگشت‌ها به اين دليل وسيله خوبي براي اين تمرين هستند كه در صورت احساس كوچكترين درد يا سوزش مي توان آنها را به راحتي خارج كند. بسياري از خانم‌ها اين تمرين را در وان حمام انجام مي دهند چرا كه آب به صورت يك روان كننده طبيعي، به آنها كمك مي كند.
در صورت امكان، اين تمرين را هر روز انجام دهد. اگر بعضي روزها تعداد انگشت كمتري را - در مقايسه با ساير روزها- توانست وارد كند، نااميد نشود، اين كاملا نرمال است. اگر هم ديد كه نمي تواند انگشت‌ها را به اندازه كافي وارد كند، تمرين انقباض را باز هم انجام بدهد. وقتي عضلات را شل كند مي تواند انگشت‌ها را تا عمق بيشتري در واژن وارد كند. تعداد زيادي از مبتلايان به واژينيسم قادر به لمس سطوح خارجي واژن نيستند، به اين ترتيب فرو كردن انگشت و ادامه تمرين منتفي مي شود. اولين مرحله براي اين افراد تمرين لمس سطوح خارجي است. حتي مي توانند اين كار را با استفاده از بي حس كننده انجام دهند. بعد از مدتي كه اين مشكل برطرف شد، به تدريج تلاش كنند تا انگشتشان را وارد واژن كنند و به مرور مراحل بالا را اجرا نمايند.
خواهر گرامي؛ يكي از نكات درماني بسيار مهم كه مورد اشاره و تأكيد دين نيز هست، آماده سازي عاطفي- جنسي زن توسط شوهر قبل از رابطه جنسي است. اين آماده سازي ضمن اينكه از اضطراب و هراس مخرب زن به شدت مي‌كاهد، فاصله رسيدن به ارگاسم را در زوجين كاهش مي‌دهد.