چگونه با شوهرم در مورد انزال زودرس صحبت کنم

Question

سلام
شوهر من مبتلا به انزال زودرس هست و این موضوع باعث شده از لحاظ روحی دچار مشکل بشه و اعتماد به نفسش رو از دست داده و به همین خاطر سعی میکنه با هم نزدیکی نداشته باشیم چون هم خودش اذیت میشه و از اینکه نمیتونه منو ارضا کنه هم عصبی میشه
یک بار باهاش دوستانه صحبت کردم و ازش خواستم  در این مورد مطالعه داشته باشه و با هم به دنبال راه حل باشیم برای حل این مشکل اما متوجه شدم که بااین حرفم غرورش جریحه دار شد و رفتارش تا حدی سنگین شد که من دیگه ادامه ندادم
لطفا راهنماییم کنید که چطور میتونم تشویقش کنم برای حرکت به سوی درمان به طوری که دلخوری هم بوجود نیاد اخه شوهر من مرد مغروریه

Answer 1

انـزال زودرس يكي از متداول ترین نـارسایی های جنسی در مردان می باشد و ممكن است برای هر مردی در بعضی مراحل زندگی رخ دهد. انـزال زودرس بـه انـزالی غیر قابل کنترل گفته می شود که قـبـل از نـزدیـکـی و انـجـام رابطه ی جنسی و یا مدت زمان بسـیـار کـمـی پـس از آن بـا میزان تحریک کم و خلاف میل فـرد انـجـام گیـرد. زود انزالي آسيبي است که در روابط ميان همسران بروز مي کند. ایـن مسئـلـه مـی تـواند بـاعث نارضایتی جـنسـی در هـر دو طــرف شـده و اضـطـراب نـاشـی از ایـن مشـکـل را بیشـتـر کنـد.
شيوع اين اختلال طبق گزارش مركز مشاوره بين المللي جنسي و اختلال كاركرد نعوظ ICSED (International consultation on Sex and Erectile dysfunction) ـ در سال 2003 ميلادي 35ـ25% مراجعين مرد به كلينيك مشكلات و درمانهاي جنسي و 30% مردان50ـ 18 سال را شامل مي شود.
برخي مطالعات ديگر شيوع اختلال را حدود 40 ـ 35% مرداني كه به خاطر اختلالات جنسي درمان مي شوند، گزارش مي كنند اين اختلال در مردان تحصيلكرده بيشتر از افراد ديگر است، شايد دليل آن دغدغه اين افراد در مورد رضايت و ارضاء شريك جنسي خود باشد، اما اينكه چرا وقوع اين اختلال (تكرار آن) افزايش يافته دقيقا روشن نيست.

***تعاریف
از نظر علم روانشناسي: انزالي كه بر خلاف ميل شخص و بدون كنترل او انجام مي گیرد را انزال زودرس گويند كه بر طبق آن فرد از زمان انزال و كيفيت رابطه ناراضي است و اين نارضايتي ميتواند يك طرفه يا دو طرفه باشد، به طوريكه حتي اگر شريك جنسي فرد از زمان انزال ناراضي باشد، انزال را زودرس گويند. (مثلا اگر مرد در ۸ دقيقه ارضاء مي شود و زن در ۱۰ دقيقه، انزال را زودرس گويند اما اگر مرد در ۲۰ دقيقه ارضاء شود و زن در ۱۰ دقيقه، مورد را مربوط به انزال زودرس نمي دانند)
از نظر علم پزشكي: انزال كمتر از سه دقيقه كه بدون كنترل شخص انجام گيرد را انزال زودرس گويند.
تعريف «ويليام ماسترز» و «ويرجينيا جانسون»: در تعريف واحد زناشويي، اختلال انزال يك مرد را زماني كه وي فاقد كنترل انزال به مدت لازم در زمان دخول براي ارضاي شريك جنسي حداقل نيمي از موارد باشد، محسوب مي كنند. البته در صورتي كه زن قادر به پاسخ ارضاء جنسي باشد.
سازمان بهداشت جهانی در سال 2003 ميلادي: انزال زودرس را وقوع دائم يا مكرر انزال با تحريك مختصر قبل از زمان مورد انتظار فرد، بدون كنترل ارادي كه موجب آزار و رنچ رواني فرد و شريك جنسي او شود تعريف مي كند.
انجمن متخصصين مجاري ادرار در آمريكا (AUA) در سال 2004 ميلادي: این اختلال را به انزالی كه زودتر از زمان مطلوب، قبل يا بعد از دخول كه منجر به رنج رواني در يك يا هر دو شريك جنسي شود، تعريف كرده است.
تعریفی از یکی دیگر از مراجع رسمی علمی: اختلال انزال زودرس: ناتواني در به تأخير انداختن انزال به حدي كه قادر به كسب لذت در رابطه جنسي نبوده و به اشكال زير تظاهر مي كند:
1ـ بروز انزال قبل يا بسيار سريع بعد از شروع دخول.
2ـ بروز انزال در غياب نعوظ كافي كه دخول را ميسر سازد.
پس كارشناسان در صورتي زودانزالي را يك اختلال تلقي مي كنند كه:
1- كمتر از 3 دقيقه طول بكشد.
2- فاصله بين دو آميزش طولاني نباشد که منجر به ذخيره شدن توان جنسي بالا شود.
3- از زمان ازدواج و عروسي، بيش از 6 تا 9 ماه گذشته باشد.
4- مدت محرومیت ارتباط جنسی، زیاد نباشد.
پر واضح است که در غير اين صورت بيماري تلقي نشده و موجب نگراني نيست. البته عوامل تأثير گذاربر مدت تداوم فاز تهييج (excitement phase) مانند سن، شريك جنسي، تكرار و تداوم دخول بايد در نظر گرفته شود.

***روش تشخیص
از نظر تشخيصي به دو صورت:
1. تست باليني (Objective test)
2. گزارش فردي (Subjective test)
يعني شخص احساس ناراحتي، رنج رواني، آزار در خود يا شريك جنسي يا هر دو مورد را گزارش مي كند. از اختلال در رضايت و ارضاء رواني – جنسي خود يا شريك جنسي شكايت مي كند… دريك رابطه پيشرونده زوج، شريك جنسي نقش وتاثيرمهمي دراين مقوله بازي مي كند. ازدواجي كه استرس آور باشد، شرايط را بدتر مي كند.
متخصص و پزشک مربوطه، سابقه ی جنسی و پزشکی شما را بررسی خواهد کرد و آزمایشات کلی را انجام خواهد داد. ممکن است پزشک بخواهد با همسر شما نیز صحبت کند، چون انزال زودرس ممکن است دلایل بسیاری داشته باشد. پزشک مربوطه آزمایشات لازم را انجام می دهد تا مشکلات پزشکی فرد را بررسی کند.

***عوامل
اکثر موارد انزال زودرس فاقد عامل یا دلیل خاص است. با بالاتر رفتن تجربه ی جنسی و سن، مردها یاد می گیرند که ارگاسم خود را به تاخیر بیندازند. انزال زودرس ممکن است با یک شریک جنسی جدید و در موقعیت های خاص اتفاق بیفتد، یا اینکه مدت زمانی طولانی باشد که فرد ارگاسم نشده باشد. عوامل روانی مثل اضطراب، احساس گناه، یا افسردگی نیز ممکن است منجر به انزال زودرس شوند. در برخی موارد، انزال زودرس ممکن است به خاطر عوامل پزشکی مثل مشکلات هورمونی، آسیب های جسمی و یا عوارض جانبی بعضی داروها باشد.
بسياري از مواقع ناشي از ضعف جسماني و روانی حاصل از افراط در خود ارضايي قبل از ازدواج و يا عدم آمادگي جنسي در زمان ملاعبه یا مقاربت با همسر است. ضعف نیروی ماسکه، زیادی میل به نزدیکی، تندی منی و یا زیادی منی نیز می تواند از عوامل این مسأله باشد.
بعضي از تحقيقات مردان را به دو دسته تقسيم كرده است:
1ـ افرادي كه از نظر فيزيولوژيك مستعد به اوج رسيدن سريع به خاطر كوتاه بودن زمان نهفتگي عصبي هستند.
2ـ افرادي كه به دليل رفتاري يا رواني شرطي شده اند. اشكال در كنترل انزال اغلب همراه با اضطراب در مورد عمل جنسي يا ترس ناخودآگاه در مورد واژن يا شرايط فرهنگي منفي در مورد رابطه جنسي است. مقاربت با فواحش، سكس در اماكن نامناسب مثلا در ماشين و.. كه توام با ترس از رسوايي باشد باعث مي شود كه فرد سريعتر طلب انزال كند و در صورت تداوم از نظر روانشناسي شرطي شده وبه آن خو بگيرد. مشاهده فيلمها و عكسهاي محرك و مطالعه داستانهاي پورنوگرافي (هرزه نگاري) كه معمولا پس از آن خود ارضايي صورت مي گيرد نيز در ايجاد اين حالت موثر است. ضعف قواي بدني نیز در ايجاد اين حالت موثر است.

الف) تئوريهاي روانشناختي :
1ـ تجربه جنسي اوليه
ــ اضطراب آور و تعجيل كننده باشد.
ــ شخص به انزال زودرس و سريع شرطي شده باشد.
2ـ اضطراب
سيستم عصبي خودكار سمپاتيك را فعال مي كند و نيز آستانه انزال را پايين مي آورد.
3ـ از نظر تئوريهاي روان پويايي (‌سايكوديناميك):
ـ حل نشدن و باقي ماندن تعارضات خودشيفتگي كودكي كه شخص را از ايجاد رابطه جنسي، ارضاء شريك جنسي و تشريك مساعي در رابطه عشق ورزي ناتوان مي سازد...
ـ تشديد يافتن اهميت آلت تناسلي مردانه به حدي كه يك مرد به خاطر اشتغال فكري در مورد اهميت، كوچكي، بزرگي، كارآيي، قدرت و توان ... آلت تناسلي خود قادر به رابطه و كاركرد سالم و لازم جنسي نمي باشد.

ب) تئوريهاي ارگانيك (جسمي) :
1ـ بيش حساسيتي آلت تناسلي (Penile hypersensitivity):
كه موجب كوچكترين يا سطحي ترين تحريك و تماس با آلت تناسلي موجب پاسخ دهي شديد و سريع سيكل كاركرد جنسي در يك مرد شود و شخص بسرعت و قبل از زمان دلخواه خود به نعوظ كوتاه و انزال زودرس برسد.
2ـ پاسخ انزالي بيش تهييج (Hyperexcitabal ejaculatory response):
يعني در فاز سوم يك چرخه (سيكل) كاركرد جنسي ميزان پاسخ دهي انزالي يك مرد بشدت و بسرعت بالا و منجر به بيش تهييجي و بيش پاسخي به تحريك معمول گردد.
3ـ اختلال (افزايش ـ كاهش ـ يا عدم توازن) در سيستم رسپتور (5HTهيدروكسي تريپتامين).
در يك مطالعه ای که بر روی یک دسته از مردان دچار مشکل انزال زودرس انجام شده مشخص شده كه 5/13% اين افراد معتقد بودند كه اين مسئله تأثيري بر زندگي زناشويي آنها نداشته، 4/36% تاثير اندك بوده و 50% موارد تاثير متوسط تا بالايي داشته است.

***درمان
زود انزالي در اصل مشكل يا بيماري محسوب نمي شود و مي توان گفت كه اين وسواس فكري افراد و اضطراب آنها از داشتن يك رابطه با كيفيت است كه منجر بروز اين امر مي شود، لذا كاهش اضطراب و حفظ آرامش در كنار كنترل بدن و احساسات با تمرين بيشتر بهترين راه كار براي پيشگيري و درمان اين مشكل اند.
همانطور که گفتیم اگر عوارضی همچون خود ارضایی و یا عدم آمادگی جنسی در انسان ها وجود نداشته باشد به صورت طبیعی زود انزالی وجود نخواهد داشت ودر صورت ابتلا به عادت خود ارضایی با ترک این عادت مشکل حل خواهد شد و در صورت عدم آمادگی جنسی نیز راه کار هایی متناسب بااین مشکل وجود دارد.
اختلال انزال زودرس اگر مورد درمان قرار نگیرد ممکن است در طول زمان منجر به سوار شدن اختلالات رواني ديگر از جمله اختلالات اضطرابي، افسردگي، اختلالات تطابقي، افت كارآيي، سوء مصرف مواد و داروهاي روانگردان، در مورد فرد ممكن است شود. پس باید به جدیت بدنبال رفع این مشکل بود.

Answer 2

۱ – درمان هاي موضعي
استفاده از كرم هاي بيحس كننده مانند ژل ليدوكابين ۲% و اسپري هاي بيحس كننده مي تواند در بهبود انزال زودرس موثر باشد. (ژل ۲% ليدوكابين + كرم پريلو كابين ۲.۵% + كشيدن كاندوم بر روي آلت تناسلي باعث افزايش زمان انزال مي شود و استفاده از اسپري هاي بيحس كننده به دليل ايجاد حالت تكرر بعد از مصرف زياد توصيه نمي شود. اسپري بعد از چند بار استفاده به تدريج خاصيت خودش را از دست ميدهد و آلت خودش را با اين وضع جديد وفق داده و برگشت ميكند به جاي اول خود)

۲- درمان هاي دارويي
دارو هاي مهار كننده بازجذب سرتونين و ضد افسرده گي در درمان انزال زودرس موثر اند، بر فرض مثال ميتوان به داروهاي خانواده اس اس آر آي، اشاره كرد كه شامل داپوكستين، فلوكستين، پاروكستين و سرتالين ميباشند و همچنين گه گاه داروي وياگرا را توصيه ميكنند. (درمان هاي دارويي را در مراحل حاد بيماري كه بيماري از فاز پزشكي وارد فاز رواني شديد شده و موجبات مشكلات عديده در روابط فرد شده است، تجويز مي شوند و استفاده بدون نظر پزشك از اين داروها به دلايل ماهيت هاي اعتياد آور و شرطي كننده و گه گاه تكرر جنسي و همچنين آمار بالاي خودكشي در اثر استفاده از داروهاي ضد افسرده گي، توصيه نمي شود، لذا در صورت تمايل به استفاده از اين روش حتما قبلا با يك متخصص سايكوتراپ يا روانكاو مشورت كنيد)
داروی گیاهی: معجون جالینوس
خواص این دارو: کسانیکه دچار بیماری انزال زودرس هستند (همیشه این مشکل را دارند) باید اولا رژیم غذایی مناسبی داشته باشند یعنی رژیمی با طبیعت گرم. ثانیا دوره کامل این دارو را مصرف کنند. اما کسانی که دچار این بیماری نیستند و فقط میخواهند زمان انزال را افزایش دهند یک نسخه از این دارو کافی است. (افرادی که غلظت خون دارند بهتر است که از این دارو استفاده نکنند)

۳ – درمان هاي رفتاري
اين نوع درمان ها از موثر ترين و سالم و بدون عارضه ترين نوع درمانها مي باشند و بر طبق آنها فرد به جاي استفاده از دارو يا مواد مصنوعي با استفاده از روش هاي آموزشي رفتاري، سعي مي كند كه رفتار و احساسات جنسي خود را كنترل كند (در بيشتر مواقع اين روشها اولين پيشنهاد براي درمان مي باشند):
أ . تكنيك ماستر و جانسون
اين روش شامل يادگيري، تشخيص و كنترل احساسات و رفتارهايي است كه منجر مي شود فرد به اوج نقطه لذت جنسي برسد و انزال صورت گيرد، اين روش نياز به اراده و تمرين زياد دارد، اما از جمله موثرترين روشهاي درماني است كه تاكنون براي درمان انزال زودرس شناخته شده است، بر طبق آن فرد در ابتدا توسط خود يا شريك جنسي اش، تحريك مي شود و هر بار كه به نزديكي نقطه اوج لذت جنسي مي رسند، عمل تحريك را متوقف و بعد از چند لحظه كه احساسات فروكش كرد، دوباره اقدام مي نمايند، بعد از چند روز تمرين اوليه، سكس به روشي كه مرد در زير و زن در بالا قرار ميگيرد عمل تكرار مي شود به اين صورت كه مرد در زمان نزديك شدن به اوج نقطه جنسي با آگاه كردن زن كه در اينجا كنترل عمليات جنسي را در دست گرفته، او را باخبر ميسازد تا رابطه را كنترل كند، بر طبق اين روش كه از جمله بهترين روشهاي درماني است، فرد بعد از چندين هفته تمرين و ممارست، به مرحله اي ميرسد كه كنترل رابطه جنسي برايش شرطي مي شود و مي تواند با كنترل احساسات سكسي خود، هم زمان رابطه جنسي اش را زياد كند و هم شريك جنسي اش را ارضاء كند. (كليه اصول اين روش بر پايه تحريك و توقف قبل از نقطه اوج لذت جنسي مي باشد، لذا از جمله بهترين روشها براي افزايش مهارت جنسي محسوب مي شود)
ب. تمرين ماهيچه های کف لگن

اين تمرين روی ماهيچه هايی کار می کند که مسئول نعوظ و انزال در مردان هستند. برای پيدا کردن آن ها در حين ادرار کردن، ادرار خود را نگاه داريد و سپس رها کنيد. ممکن است مدتی طول بکشد تا اين عضله ها را پيدا کنيد و بتوانيد آنها را کنترل کنيد. بعد از شناسايی اين ماهيچه ها حتی در حالت عادی هم (در حين ديدن تلويزيون، کار و غيره) می توانيد مرتبا آنها را منقبض کرده برای چند ثانيه نگاه داريد و سپس رها کنيد. پس اول مدتی وقت صرف کنيد تا اين عضلات را پيدا کنيد. بعد که ديگر بدون ادرار کردن هم آنها را تحت کنترل داشتيد ميتوانيد از دو سری ۱۰ تايی صبح و شب يعنی ۲۰ تا صبح و۲۰ تا شب شروع کنيد و عضلاتتان را منقبض کنيد، برای چند ۱ تا ۳ثانيه نگهداريد و بعد رها کنيد. هر هفته ۱۰ تا به اين تمرينها اضافه کنيد زمانی که تعداد آنها رسيد به ۵۰ يا ۶۰ تا صبح و۵۰ تا ۶۰ تا شب همين عدد آن را نگهداريد. وقتی که به انجام تمرينها عادت ميکنيد ديگر حتی لازم نيست که فقط صبح آنها را انجام دهيد ميتوانيد در طول روز آنها را به مرور انجام دهيد. در ضمن اگر عضلات کف لگن قوی داشته باشيد دچار عوارض بالا رفتن سن هم نخواهيد شد چون اکثرا در افراد کهنسال قدرت نعوظ کم ميشود وزاويه آلت به سمت پايين تغيير ميکند اما با داشتن عضلات کف لگن قوی اين عوارض بسيار کمتر ميشوند. اين را تاکيد کنم که نتيجه اين تمرين ها حداقل پس از شش ماه اگر بطور مرتب انجام شوند بروز می کنند. توقع تاثير يک شبه نداشته باشيد.
ج. روش start & stop (تحریک و توقف) در سکس
يكي از روشهاي موثر براي رهايي از انزال زودرس روش start & stop نام دارد. در اين روش شما به فعاليت جنسي پرداخته و بعد از آنكه تحريك شما به حداكثر رسيد و درست پيش از آنكه ارگاسم شويد، دست از فعاليت برداشته و براي مدت كوتاهي هيچ تحريكي انجام نمي دهيد. هر چند در ابتدا ممكن است مشكل به نظر برسد ولي به مرور زمان شما از لذت جنسي زيادي بهره مند خواهيد شد. يكي از بهترين راههاي انجام اين روش آنست كه در ابتدا از روش 4 به 1 شروع و بعد به تدريج آنرا افزايش داده و به 9 به 1 برسانيد. يعني در آميزش هاي اول چهار بار آلت خود را وارد واژن نموده و بعد مكث كنيد و دوباره چهار بار وارد نموده و مجددا چند ثانيه صبركنيد و همين طور ادامه دهيد تا نهايتا به انزال برسيد. بسته به وضعيت بدني خود ميتوانيد در طول چند هفته يا چند ماه تعداد دفعات تحريك را بتدريج افزايش داده و در نهايت به بهترين حالت آن يعني نه بار ورود آلت تناسلي و يكبار توقف(9 به 1) برسانيد. اين تمرين برای همسرتان ممکن است کمی سخت باشد چون مراحل پيوسته نيست بنابراين حتما قبل از آن با هم صحبت بکنيد. بعد از شش ماه اين تمرين را بطور پيوسته انجام نتيجه آن را خواهيد ديد.
پس در اين متد مرد درمرحله نزديك انزال حركات جنسي را متوقف و پس از فروكش كردن احساس انزال حركات را ادامه مي دهد و اين كار را چند بار تكرار مي كند و سپس اجازه مي دهد انزال صورت گيرد با اين روش فرد پس از مدتي مي تواند زمان انزال خود را بالا ببرد.
د. روش معاشقه در درمان انزال زودرس
یکی از دلایل انزال زودرس این است که آقایان تشریفات آغازین یک رابطه را برای خانم ها به جا نمیاورند مانند معاشقه و بوسیدن. اگر این تشریفات انجام بگیرد آقایان به مشکل زود انزالی برخورد نمی کنند، این هم به این دلیل است که زمان انزال در خانم ها طولانی تر از آقایان هست و بدین ترتیب زمان بیشتری طول میکشد که آقایان به انزال برسند و زمان انزال آقایان به زمان انزال در خانم ها نزدیکتر می شود و بنا به تعریف زود انزالی اتفاق نمی افتد.
بعضی وقتها زمان انزال جنسی در خانم ها بسیار طولانی هست و در این صورت باید تشریفات مفصل تری انجام بگیرد. بعضی از اوقات خانم ها در حین یک رابطه جنسی حواسشان به جاهای دیگر هست ولی مردها همیشه حواسشون کاملا متمرکز می باشد و این باعث میشود که مردها زودتر از خانم ها به انزال برسند.
حضرت محمد (صل الله عليه و آله) ميفرمايند: «چون كسي خواهد كه با زن خود جماع كند به روش مرغان به نزد او نرود، بلكه اول با او دستبازي و خوش طبعي كند و بعد از آن جماع كند». حضرت علي (عليه السلام) ميفرمايند: «هركسي كه ميخواهد با زن خود نزديكي كند، تعجيل نكند كه زنان را كارها مي باشد».

Answer 3

اگر شما به اين مشکل دچاريد تا زماني كه معالجه شويد سعي كنيد قبل از دخول و تحريك آلت، با معشقه، بوسیدن و نوازش نواحي حساس مثل لاله گوش و سينه ها و نواحي گردن و... به ويژه تحريك كليتوريس (چوچوله) كه بنا به اعتقاد بسياري از اهل فن حساسترين نقطه زن و در حقيقت آلت جنسي اوست كه بسيار حساس مي باشد و نبايد با آن خشن رفتار نمود زن را ارضا نمود. مي توانيد در صورت ارضا شدن با توسل به اين اعمال موقتا شريك جنسي تان را ارضا نماييد تا درمان شويد. پس می توانید از اين به بعد شبي را براي شب مورد نظر از قبل مشخص کنند. اين مسئله اين خوبي را دارد که اولاٌ از قبل طرفين آمادگي اين شب را دارند و مي توانند خود را مهيا کنند. (لباس مهماني بپوشند و خود را تميز کنند و شام عاشقانه اي را در کنار همسر و حتي بچه ها داشته باشند و تغييراتي که مي توان به آن فکر کرد و هر سري با انجام آن تجربه شيرين تري داشت) از طرف ديگر اين روش نمي گذارد که تنور روابط عاشقانه و جنسي به سمت مکانيکي شدن پيش برود. در روزهاي ديگر معاشقه زمان طبيعي خود را طي خواهد کرد و صرفاٌ معاشقه هاي عاشقانه خواهد بود و نه رابطه. فايده ديگر اين است که در طول روزهاي ديگر مرد و زن هرکدام زمان دارند انرژي از دست رفته را از طريق غذا و ورزش به بدن برگردانند.
ه. تكنيك فشار
بر طبق اين روش با فشار دادن انتها يا سر آلت تناسلي قبل از انزال، از انزال جلوگيري ميشود كه دليل جلوگيري كردن آن اين است كه با فشار آوردن به اين نقاط فشار خون در اين نقاط كم ميشود و درنتيجه نعوظ يا اركشن كم ميشود و انزال دير انجام مي پذيرد.
و. پوزیشن خوب هنگام مقاربت
روش هاي معمول (مرد در بالا) كمك خيلي زيادي به درمان انزال زودرس نمي كند، براي درمان مي بايست از روشهاي جنسي كه در آن مرد به پشت خوابيده و زن در رو عمليات جنسي را با فعاليت زياد كنترل مي كند از جمله بهترين روشها براي درمان مي باشند.
ز. تعدد مقاربت
زياد كردن تعداد سكس در طول هفته و روز مي تواند به در مان زود انزالي كند به طوريكه اگر هفته اي دو بار سكس داريد و آن را تبديل به هفته اي ۴ الي ۶ بار برسانيد، بعد از چند هفته مشكل زود انزاليتان تا حدودي رفع مي شود.
ح. استفاده از كاندوم
استفاده از كاندوم و بخصوص از نوع بيحس كننده یا تأخیری آن كه در بازار به فراواني موجود است، مي تواند به دليل كمتر كردن ميزان تماس آلت جنسي مردانه، باعث رفع زود انزالي شود.

4. درمان هاي رواني –عاطفي
يكي از بهترين ها و موثرترين روشها براي رفع انزال زودرس و افزايش لذت در روابط زناشويي، عشق بازي در رابطه جنسي است، بديهي است كه در زمانيكه عشق بازي در رابطه جنسي برقرار باشد و دو طرف در حال عشق بازي بايكديگر اند، ديگر زود انزالي معني خود را از دست مي دهد ! كارهايي مثل نوازش، تحريك كلامي و بدني زن قبل از دخول و كارهايي مانند توجه و دادن احساس قدرت به مرد در رابطه، ميتوانند به اين مهم كمك كنند. (به طور خلاصه اگر زن و مرد در هنگام سكس مشغول عشق بازي باشند به دليل اينكه رضايت جنسي هر دو طرف ايجاد مي شود، زود انزالي به طور كلي برطرف مي شود)
از جمله درمانهای روانی، تمركز بر اموري به غير از سكس مثل يك موزيك آرامش بخش و.... به جاي تمركز بر اندام طرف مقابل و يا حالات سكس است. اين روش روشی کارآمد است. بر اعصاب خود مسلط شويد و اصول آرامش را تمرين كنيد.

***راهکارهایی که به درمان مشکل زودانزالی، کمک شایانی می نماید:
1- نوشیدن چای گل گاو زبان به جای چای معمولی؛ زیرا به دلیل مقدار زیاد پتاسیم برای تقویت اعصاب و قلب بسیار مفید است.
2- استفاده از دم کرده دارچین؛ زیرا این ماده علاوه بر تقویت اعصاب آن را تحریک می کند و بدیهی است در کسانی که غالباً بدون تحریک و نعوظ، انزال می شوند ،تحریک شدن ضروری است تا انزال آنها دست کم با تحریک همراه باشد.
3- خوردن مقویات مانند شیر نارگیل و تخم مرغ و نیز خوراکی های آهن دار مثل توت فرنگی، گلابی، لوبیا، عدس، هویج ،کلم قمری، بلوط انار، بادام، موز و انگور نیز در رفع این عارضه مؤثر است.
4- خوردن خوراکی هایی که منبع ویتامین B هستند مثل دل ،قلوه، جگر و سیرابی.
5- به هنگام ادرار كردن، 2 تا 3 بار و حتي بيشتر ادرار كردن را قطع و وصل كنيد.
6- از تغذيه مناسب بهره گرفته شود از خوردن ماست و ترشي و نيز مواد غذايي تحريك كننده غريزه جنسي خودداري شود.
7- در شبانه روز به طور مرتب ورزش كنيد و به تقويت عضلات بدني خود بپردازيد.
8- با مراجعه به روانپزشك از داروهاي مناسب استفاده شود.

***نکاتی که باید دربارۀ رابطۀ جنسی درنظرگرفته شود :
1. قبل از هرچيز بايد توجه داشته باشيد كه محيط و فضا و اتاقي كه در آن استراحت مي كنید بايد فضاي آرام و امن باشد زيرا فضاي امن و آرام زمينه كافي را براي عمل زناشويي فراهم مي كند و آرامش رواني محيط زمينه ساز عجله نكردن براي تمام شدن كار لازم و ضروري است. ولي اگر احساس شود ممكن است در معرض مشاهده ديگران حتي كودك خردسال و يا شيرخوار واقع شويد دچار مشكل مي شويد بنابراين توصيه مي شود در اتاق اختصاصي و درب اتاق بسته و حتي قفل شده عمل انجام گيرد.
2. اگر از مطلب خاصي دچار اضطراب مي شويد به رفع علت اضطراب پرداخته شود زيرا اضطراب از هر مطلب و موضوعي به از دست دادن كنترل و تسلط بر اعصاب و وضيت رواني منجر مي شود.
3. پيش از ارتباط جنسي، مرد حتما بايد با مالش نقاط حساس و جنسي بدن زن را تحريك كنيد و او را به سر رضايت و شوق آورده تا زماني كه زن به آمادگي كافي براي عمل زناشويي پيدا كند زيرا زن براي رسيدن به اوج لذت جنسي مدت زمان بيشتري نياز دارد. بخلاف مردان كه زودتر تحريك شده و به اوج لذت جنسي مي رسند. بنابراين مرد بايد تحمل كند و با ايجاد آمادگي در زن زمان ارگاسم همديگر را نزديك تر كنند لذا گاهي لازم است 15 دقيقه مقدمات عمل زناشويي طول بكشد.
4. قبل از ارتباط جنسي، زن، آلت مرد را به مدت 15 دقيقه ماساژ دهد.
5. در طول شبانه روز و هفته به وضعيت زود انزالي فكر نشود.
6. در طول شبانه روز و هفته به امور غيرجنسي فكر شود و يا به فعاليتي مشغول شود مثلا آدامس جويده شود.
7. به محض احساس نزديك شدن لحظه انزال، مقعد خود را سست كرده و با دهان باز نفس آرام و عميق كشيده شود.
8. براي ارتباط جنسي، مرد در زير قرار گيرد و زن در رو تا مرد ديرتر به ارگاسم و اوج لذت جنسي برسد.

*** براي اطلاعات بيشتر در این زمینه به كتاب هاي زير مراجعه فرماييد:
1- راهنمای خانواده –آشنایی با مسائل جنسی وزناشویی،تالیف علی اکبری،نشرصلای فرزانگان
2- مشاوره جنسي وزناشويي،نوشته علي اسلامي نسب،انتشارات نسل نوانديش.
3- درمانهاي جنسي،نوشته علي اسلامي نسب، انتشارات نسل نوانديش.

پرسشگر گرامي، سلامت جسم و روح، در دستان عمل به آموزه‌هاي دين و پايبندي فرامين عقل ناب است.